○ 방송 : CPBC 뉴스
○ 진행 : 이혜은 앵커
○ 출연 : 하종은 테오도시오 / 카프성모병원 원장 

[앵커] 요즘 뉴스에서 잊을 만하면 등장하는 좋지 않은 소식 가운데 하나가 음주운전으로 인한 사망사고 소식입니다.

예전보다 많이 달라졌다고는 하지만, 음주로 인해 발생하는 각종 사건 소식은 끊이질 않고 있습니다.

또 심각한 것은 마약 문제입니다.

최근 강남 학원가에서 마약이 든 음료수를 청소년들에게 나눠주던 일당이 검거되면서 큰 파장이 일었는데요.

우리 사회의 어두운 단면 중 하나인 중독 문제에 대해 카프성모병원 하종은 원장님 모시고 자세히 들어보겠습니다.

원장님 안녕하세요?

Q1. (VCR-1) 먼저 지난해 12월 카프성모병원이 보건복지부 지정 알코올 전문병원으로 선정된 것을 축하드립니다.

네 감사합니다. 

병원에 대한 간단한 소개부터 해주시죠?

▶ 저희 카프성모병원은 “중독자의 인간다운 삶과 생명을 지키는 것”을 미션으로 하여 예수 그리스도의 사랑을 실천하는 의료기관입니다. 천주교 서울대교구 한국중독연구재단 산하 기관입니다. 3개 치료 공동체, 1개 이용센터, 1개 고양시 중독관리통합지원센터를 함께 운영하며 전인적인 치료를 지향하고 있습니다. 
 

▷ 우리 사회 알코올 중독 문제, 병원 현장에서 직접 환자들을 마주하시니 체감을 하실텐데요. 얼마나 심각한가요?

▶ 앵커님이 서두에 말씀하신 음주운전, 주취범죄, 마약사건들을 보면 우리 사회의 중독 문제가 심상치 않다는 것을 느끼실 것입니다. 하지만 이는 빙산의 일각에 불과합니다. 국민 10명 중에 1명 이상은 중독 문제를 앓고 있고, 20명중 1명 이상은 치료가 시급한 중증의 중독 상태로 추정됩니다. 중독으로 자신의 직업 기능을 상실하고, 가정이 붕괴되고, 건강을 잃고, 마음의 병을 앓거나, 치마가 되신 분들이 무수히 많습니다.
그 와중에 스스로를 해치거나, 타인을 해치게 되는 마음 아픈 일도 빈번하게 벌어지곤 합니다.
국민 중 10 가 중독 문제가 있다면 500만명 이상이라는 이야기입니다. 이 정도면 고혈압 당뇨만큼이나 중독도 흔한 문제입니다. 우리 국민들의 즐거움, 소통, 위로가 잘 이우러지고 있는지 심각히 숙고해보아야 할 때입니다.


▷ 카프성모병원은 알코올 중독 환자들의 치료를 위해 어떤 과정이 있는지 궁금합니다.

▶ 중독은 초기에 잘 치료를 받으면 간단한 몇 차례의 상담만으로도 병의 예후가 좋아질 수 있습니다. 조금 더 중독 증상이 심한 경우에는 약물치료를 하게 됩니다. 중독관리통합지원센터나 이용센터에서 이루어지는 재활 프로그램에도 참여할 수 있습니다. 도저히 중독 문제를 자발적으로 해결하기 힘든 분들은 일정 기간의 입원을 하여서 술과 거리를 유지하는 시간을 가지면서 동기강화치료, 인지행동치료, 12단계 자조모임 치료 같은 세계적으로 효과가 입증된 전문적인 프로그램을 병행하게 됩니다.
퇴원 후에도 서두에 말씀드린 중독센터, 이용센터, 치료 공동체, AA 모임을 통해서 1~2년 이상 사후 관리를 받게 됩니다. 알코올 중독에 대한 치료는 약물이나 프로그램이나 면담 기법이나 이미 잘 확립되어 있는 편입니다. 이것을 조기에 이용하느냐 부인하며 회피하느냐의 선택이 있을 뿐입니다. 


▷ 점점 심각해지는 마약 중독 문제도 물어보지 않을 수가 없는데요. 마약에는 왜 중독이 되는 건가요? 예방이 가장 중요할 것 같은데요?

▶ 뇌에는 건강한 즐거움을 느끼게 하는 대뇌보상회로라는 에너지원이 있습니다. 여기서 도파민이 분비되면 우리는 즐거움과 행복을 느끼고 그 행동을 지향하게 됩니다. 그런데 건강한 즐거움은 반드시 오랜 시간과 노력을 들일 때 누릴 수 있다는 특징이 있습니다. 투입한 자원의 양과 누리는 즐거움의 양이 동일하고, 도파민이 분비에 뇌가 이해할 수 있는 정당한 과정이 있습니다. 이 때 우리는 삶을 더 즐겁고 힘있게 살아갈 수 있게 됩니다. 
반면에 성경에서도 언급하고 있는 쾌락은 그 양상이 다릅니다. 뇌를 쥐어 짜내 과도한 도파민이 순식간에 억지로 분비되게 됩니다. 알코올 중독, 성 중독, 도박 중독 모두 마찬가지인데, 마약 중독은 여기에서도 매우 즉각적이고 강렬하게 작용해서 뇌를 앞도하게 됩니다. 끝판왕이라고 할 수 있죠. 뇌에 직접적으로 작용하는 중독성이 매우 심한 신경 독성 물질이니까요.
사람이 여기에 한 번 노출되면 잊을 수 없는 쾌락의 경험이 뇌에 각인 됩니다. 당연히 의지나 이성적 판단으로 이를 제어하기란 매우 어렵습니다. 영성을 유지하려면 건강한 몸과 마음을 유지하는 것이 중요한데, 뇌를 포함한 모든 신체가 물질이 각인되어 쾌락에 종속되어 버립니다. 


▷ 카프성모병원에서 마약 중독 환자들을 어떻게 치료하는지 궁금합니다.

▶ 마약 중독 치료의 대략적인 모델은 알코올 중독치료와 다르지 않습니다. 저희 또한 마약환자가 오면 약물치료, 의사면담, 정신사회프로그램, 재활 프로그램으로 접근하고 있습니다. 다만 마약 환자의 경우 외래 통원 치료만 이루어지고 입원 치료를 하지 못 하고 있는 실정입니다.
국가에서 마약중독치료기관은 21곳을 지정한 바 있으나 실제 진료가 이루어지는 곳은 2곳에 불과했습니다. 한국 마약퇴치운동본부나 다르크 같은 기관이 있지만 충분치 않습니다. 냉정하게 이야기 드리면 치료 재활 기관과 정책적 뒤받침이 전무하다 시피 합니다.
  

▷ 알코올이나 마약 등 각종 중독 문제 해결을 위해 정부도 팔을 걷어붙이고 있는데요, 병원장으로서 정부에 바라는 점이 있으실 것 같습니다.

▶ 법무부를 중심으로 마약 사범에 대해서 강력한 처벌을 강조하는 것은 반가운 소식입니다. 지나치게 저렴해진 마약의 가격적인 부분이 조정 될 수 있고, SNS를 통해 쉬워진 마약에 대한 접근성을 어렵게 만들 수 있을테니까요. 치료적으로도 책임을 회피하는 것은 아무런 도움이 되지 않기 때문에 온당한 처벌이 있어야 하는 것은 저희도 찬성입니다. 
다만 마약 범죄를 처벌해도 중독된 사람은 남는다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 주취범죄자의 재범률이 75를 넘고 음주 운전의 재범률이 40를 넘습니다. 마약은 가늠조차 안 됩니다. 처벌의 효과에 의문을 재기할 수 밖에 없지요.
마약의 공급자에게 강력한 처벌이 중요하다면, 수요쪽에서는 책임을 지되 치료를 병행하여 마약을 끊을 수 있도록 도와야 한다는 점입니다. 중독 문제는 재범률이 높다는 특징이 있습니다. 마약사범의 경우에는 수감 중에 마약을 공급 받을 수 있는 판로에 대한 정보를 체득하게 되고 마약사범끼리의 중독 커뮤니티를 가지게 되는 사례도 많이 봅니다. 마약 문제를 해결하기 위해서는 현재 붕괴되어 있는 마약 치료 시스템에 대한 확립을 함께 해나가야 합니다. 
미국의 약물법원 drug court 같은 방식의 전 사회적인 접근이나 국립약물남용연구소 NIDA 같은 연구소 설립도 고려해볼 수 있습니다. 사실 마약 치료는 여러 어려움 떄문에 공공의료에서 담담하는 것이 합당하다고 여기지지만, 현실적인 한계가 있다면 민간에 충분한 예산과 인력, 연구 자원이  지원될 필요가 있습니다.  


▷행위 중독도 심각한 사회문제이지요? 

▶ 사실 물질 중독에 대해서는 알코올, 마약 등 국민적 이해가 있는 편입니다. 하지만 행위 중독에 대해서는 도박 외에 인터넷 게임, 성 중독 문제 등에 대해서 아직 사회적 공감대가 잘 이루어져 있지는 것 같지는 않습니다. 물론 다학제간에 이견이 있을 수 있습니다. 그러면 더 깊이 있는 토론과 연구가 필요하겠지요. 이번에 한국중독정신의학회에서 국제적으로 가장 권위있는 행위중독학회(ICBA)를 국내에 유치하였습니다. 2023년 8월 23~25일 인천 송도 컨벤시아에서 이루어지는데요. 전문가들과 함께 우리 가톨릭 성직자들과 신자들도 많은 관심을 가져보았으면 좋겠습니다. 우리가 심각성을 인지하고 있는 음주운전, 마약 문제를 해결하려면 중독과 쾌락의 사회를 건강한 즐가움과 소통의 사회로 바꾸어야 하지 않겠습니까. 


▷ 지금까지 하종은 카프성모병원장 모시고 중독 문제에 대해 이야기 나눴습니다.

원장님, 오늘 나와 주셔서 고맙습니다.